2020医保药品目录调整方案公布 医保目录新增药品有哪些
6.2015 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 17 日期间，根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准，适应症、功能主治等发生重大变化的药品。
7.2019 年 12 月 31 日前，进入 5 个(含)以上省级最新版基本医保药品目录的药品。其中，主要活性成分被列入《第 一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》 的除外。
符合条件的药品目录外西药和中成药，一律由企业按程序提出申报，经审核通过后纳入拟新增范围。独家药品的认定，以 2020 年 8 月 17 日为准。
而已在目录内的药品，将有两类被调出。
1、被国家药监局撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品。
2、综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品。
同时，即使未调出目录药品中，价格/费用明显偏高的药品等还面临医保支付标准调整。
这意味着，继2019年以后，国家医保目录又迎来了新一轮大规模梳理，经过这一过程，中国万亿医药市场也将实现重整。
截止时间放宽
一批新获批药有望火线进医保
此次拟纳入医保目录的准入时限有所延长，即从2019年12月31日调整为2020年8月17日。这也意味着今年以来获批上市的新药、适应症都有机会参与2020年医保目录调整工作。
北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣在接受采访时表示，“这一次医保目录的调整还是有很多亮点的，总结下来包括重点监控目录的药品基本无缘医保目录，而新药将加速进入医保目录，此外，医保目录内产品也存在降价空间。”
史立臣介绍，进入5个省级以上基本医保目录的产品有望进入国家医保，这些药物一定是在临床上有治疗需求的。这也体现了医保目录药品选择不仅有国家的“专家团”，地方的“专家团”也扮演重要角色。
此外，新药加速进入医保目录成为关注点。以前新药纳入医保目录很难，因为价格贵。从目前的情况来看，医保局也给予了新药入场券。
获批新药进入医保实现放量销售是每个药企所期待的。百济神州的BTK抑制剂产品泽布替尼于今年6月份获批上市。“这让公司的产品获得了医保谈判的资格，增加了泽布替尼进入医保的可能。”百济神州公司人士表示，上述政策的调整对于公司而言是好事，公司也会加快和医保部门进行对接、沟通。“这将有助于企业新药更快进入医保，公司投入更多精力进行新药研发”。
支付标准调整中国万亿医药市场变局加剧
谈及医保目录及药品价格谈判，绕不开的话题是降药价。
根据国家医保局公布的规则，三类药品将被调整支付标准，包括：
1、处于协议有效期内，且按照协议需要重新确定支付标准的谈判药品。
2、根据企业申报或专家评估，有必要调整限定支付范围的谈判药品。
3、与同治疗领域的其他药品相比，价格/费用明显偏高，且近年来占用基金量较多的药品。
经过上述调整，即便相关药品暂时未被调出目录，也很可能会被降低支付标准。在这方面，医改“先锋”福建早有试点。大批中药注射医保结算价腰斩，甚至直接为零。
史立臣表示，这一政策的变化比较出乎意料。以前医保目录内尚未到期的产品，一般价格是不再变化了。这一政策调整意味着这类药品价格不是固定的，还有可能存在降价的空间。此外，在招标的过程中，由于各种原因存在一些药品价格虚高的现象，未来这类药品价格也有望下调。
新药降价进入医保也成为市场关注的焦点：以多大的价格降幅换取全国的市场空间是新药企业必须深思熟虑的。例如，在新药市场，信达生物的达伯舒(信迪利单抗注射液)在2019年通过大幅降价成为唯一一个进入国家医保目录的PD-1药物。数据显示，上半年，达伯舒贡献了约9亿元的销售业绩，接近信达生物2019年的全年收入。
（责任编辑：梦谣）