医保拟可用于家人具体是怎么规定的 医保拟可用于家人细则

　　8月26日，国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，意见表示职工医保个人账户拟可用于家人，那职工医保个人账户拟可用于家人具体是怎么回事?报销比率是多少?

　　 一、职工医保个人账户拟可用于家人具体是怎么回事?

　　意见明确，将增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步，随着基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。

　　此外，意见指出将规范个人账户使用范围。个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。

　　二、职工医保门诊费用报销比率是多少?

　　报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。根据基金承受能力，各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。随着门诊共济保障机制逐步健全，探索由病种保障向费用保障过渡。

　　三、职工医保门诊费用拟纳入报销意味着什么?

　　职工医保门诊费用拟纳入报销意味着门诊小病、常见病也将纳入医保统筹基金支付范围

（责任编辑：梦谣）